Ginecología (RM: 2021 - 2022) Botones de preguntas RM 2022-A (53) ¿Cuáles son las estructuras que forman parte del Nivel II del sistema de sostén del útero y la vagina? Músculo elevador del ano y fascia endopélvica Porción distal de la vagina Ligamentos uterosacros y ligamentos cardinales Cuerpo perineal y hiato genital Uniones paravaginales hacia el arco tendíneo Aún no existe solución Atrás RM 2022-A (88) Mujer de 54 años acude a consultorio por un resultado de mamografía que reporta Birads 0. ¿Cuál es la medida a seguir? Marcadores oncogénicos Resonancia magnética Marcadores genéticos Biopsia de mama Ecografía de mamas Aún no existe solución Atrás RM 2022-A (90) Paciente obesa de 42 años que presenta sangrado irregular desde hace 6 años, a la ecografía muestra un endometrio de 14 mm. ¿Cuál es el manejo más adecuado? Anticonceptivos orales Resección en cuña de ovario Laparotomía Histerectomía abdominal Biopsia de endometrio Aún no existe solución Atrás RM 2022-B (12) Mujer de 28 años, desde hace diez meses estuvo disminuyendo su flujo menstrual hasta encontrarse en amenorrea desde hace 4 meses. Examen: emaciada; útero de seis centímetros; anexos normales. Ecografía: útero de 6 cm; anexos normales. Se le indica estrógenos y progesterona por 10 días y luego de ello, la paciente no menstrúa. ¿Dónde se encuentra la falla? Tiroides Hipófisis Ovario Hipotálamo Útero Aún no existe solución Atrás RM 2022-B (56) De acuerdo a las recomendaciones internacionales actuales, la toma de Papanicolaou se debe iniciar a la edad de...... años. 25 17 19 15 21 Aún no existe solución Atrás RM 2022-B (72) Paciente de 34 años, G0 P0, MAC (-), RC 3/30, casada hace 4 años, acude por dispareunia y leve dismenorrea. Examen: funciones vitales normales; espéculoscopía: no flujo vaginal, cérvix lateralizado, sin lesiones. TV: útero de 8 cm, en retroversión fija. Tacto rectal: se palpa nodularidad y sensibilidad en área uterosacra. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Síndrome de congestión pelviana Adenomiosis Miomatosis Enfermedad pélvica inflamatoria Endometriosis Aún no existe solución Atrás RM 2022-B (81) Mujer de 23 años consulta porque hace 1 semana tuvo "bultitos" indoloros en ambas ingles y ahora presenta lesión vulvar. Examen: en labio mayor derecho se observa lesión ulcerada única, de bordes evertidos, no dolorosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Condilomatosis ulcerada Donovanosis Herpes genital Chancroide Sífilis primaria Aún no existe solución Atrás RM 2022-B (83) Paciente de 54 años, refiere disuria, niega otras molestias, presentó su última regla hace dos años. Examen: vagina pálida, útero de 6 cm. Urocultivo negativo. ¿Cuál es el tratamiento a seguir? Progesterona oral Estrógenos orales Lubricantes vaginales Estrógenos con progesterona orales Estriol tópico Aún no existe solución Atrás RM 2022-B (85) Paciente de 28 años que está buscando tener familia desde hace seis meses, sin alteraciones menstruales ni antecedentes de importancia, su pareja de 34 años tiene un hijo de compromiso previo. ¿Cuál es el manejo a seguir? Espermatograma Histerosalpingografía Dosaje hormonal Ecografía transvaginal Asesoría y observación Aún no existe solución Atrás RM 2022-B (89) Paciente de 62 años, refiere sensación de bulto en vagina hace 4 años que ha ido aumentando progresivamente y se asocia a disconfort de la zona genital. Examen: la porción más distal del prolapso está a menos de 1 cm distal del plano del himen. Según POP-Q. ¿A qué estadío corresponde esta distopia genital? I 0 IV III II Aún no existe solución Atrás RM 2022-B (90) Paciente G0P0, sin pareja hace 2 años, con menstruaciones regulares, refiriere dolor pélvico crónico bilateral y lumbalgia de moderada intensidad. TV: útero levemente doloroso a la palpación, anexos leve dolor. Ecografía: imágenes tubulares anecoicas, tortuosas, con diámetro mayor de 4 mm. Doppler: flujo de baja velocidad tanto a nivel periuterino como de anexos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Hidrosálpinx bilateral EPI estadío 2 Endometriosis Ovarios poliquísticos Síndrome de congestión pelviana Aún no existe solución Atrás RM 2022-B (95) Acude al consultorio del adolescente, una paciente de dieciséis años solicitando un método de planificación familiar, refiere tener una relación sexual cada quince días y pareja estable. ¿Cuál es el método recomendado? Píldora de emergencia Anticonceptivos parenterales trimestrales Anticonceptivos orales combinados Anticonceptivos parenterales mensuales Preservativos Aún no existe solución Atrás RM 2021-A (09) Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos está contraindicado durante el periodo de lactancia hasta los 6 meses postparto? Implantes subdérmicos Anticonceptivos de depósito trimestral DIU con levonorgestrel DIU con cobre Anticonceptivos orales combinados Aún no existe solución Atrás RM 2021-A (68) Mujer de 16 años, referida de provincia, desde hace 5 meses con pérdida involuntaria de orina de manera constante; antecedente de parto vaginal domiciliario hace medio año con recién nacido muerto. Examen ginecológico: salida de orina a través de canal vaginal, tanto al esfuerzo como de manera espontánea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Incontinencia urinaria de esfuerzo Incontinencia urinaria mixta Extrofia vesical Uréter ectópico Fístula urogenital Aún no existe solución Atrás RM 2021-A (78) Mujer de 35 años, acude por sangrado vaginal abundante que no mejora con tratamiento hormonal. Examen ginecológico: vagina amplia elástica, cérvix normal, útero de 8x5 cm., anexos normales. Ecografía transvaginal: tumoración de 3x3 cm. hacia la cavidad uterina con menos del 50% de su superficie en el miometrio. ¿Cuál es el tipo de mioma? Seroso Abortivo Intramural Subseroso Submucoso Aún no existe solución Atrás RM 2021-A (79) ¿Cuál es una de las funciones de los estrógenos? Reducir el depósito de grasa en tejido mamario Promover cambios secretorios en el endometrio uterino Promover la excreción de agua y sal Disminuir la frecuencia de las contracciones uterinas Inhibir la actividad osteoclástica en el hueso Aún no existe solución Atrás RM 2021-B (07) Mujer de 61 años, G1 P1001, manifiesta pérdida involuntaria de orina asociada a molestias como deseo súbito de micción y que debe levantarse varias veces por las noches para orinar. Examen: no pérdida de orina a Valsalva. ¿Cuál es el tipo de incontinencia urinaria más probable? Neurogénica De esfuerzo Mixta Extrauretral De urgencia Aún no existe solución Atrás RM 2021-B (10) Mujer de 26 años, nulípara, no usa anticonceptivos; hace 2 años con dolor pélvico intenso antes, durante y después de la menstruación, cíclico, se irradia a región lumbar, asociado a dificultad para defecar y no calma con AINES. Examen: dolor leve a palpación suprapúbica; útero: retroverso, lateralizado a la izquierda, sensible, no doloroso a la movilización del cérvix ni a la palpación de anexos. ECO TV: útero y ovarios normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Torsión anexial Enfermedad inflamatoria pélvica Síndrome adherencial Dismenorrea primaria Endometriosis Aún no existe solución Atrás RM 2021-B (30) ¿Cuál de los siguientes es el factor de riesgo más importante para el cáncer de endometrio? Nuliparidad Maternidad a edad temprana Menopausia tardía Sobrepeso Uso de estrógenos solos Aún no existe solución Atrás RM 2021-B (48) En una paciente con ciclos menstruales de 30 días. ¿En qué día es más probable que se presente la ovulación? 13 15 14 12 16 Aún no existe solución Atrás RM 2021-B (80) Según el sistema PALM-COEIN de la FIGO para causas de sangrado uterino anormal. ¿A qué categoría corresponden los miomas? P A M C L Aún no existe solución Atrás RM 2021-B (91) ¿Cuál de las siguientes malformaciones uterinas se debe a la falta total de fusión de los conductos de Müller? Septado Tabicado Bicorne Arqueado Didelfo Aún no existe solución Atrás Ad-Blocker Detected! Please turn off the ad blocker. This is only way that we can earn some penny. Please support us by trun off the ad blocker.Thank you!! 🔃
